Prävention von Katheter-assoziierten Harnwegsinfektionen (CAUTI)

Das Ziel aller Hygienemaßnahmen ist die Reduktion von nosokomialen Infektionen und der Schutz der Mitarbeitenden vor berufsbedingten Infektionen. Um die Infektionsrate so gering wie möglich zu halten, sollte man den gesamten Prozess betrachten und optimieren sowie Bundle-Strategien entwickeln.

Fokusthema

Harnkatheter-assoziierte Infektionen

Katheter-assoziierte Harnwegsinfektionen in der Tiermedizin (CAUTI – Catheter Associated Urinary Tract Infections).

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Indikationsstellung

Eine strenge medizinische Indikationsstellung und Beschränkung der Katheterliegetage erscheinen als effektivste Prävention.

Legen des Katheters: Zuerst sollte eine hygienische Händedesinfektion (z. B. SoftaMan® pure) durchgeführt und keimarme Untersuchungshandschuhe (z. B. Vasco Nitril sky-blue) angezogen werden. Wenn nötig, sind die Haare im Bereich zu kürzen und der gesamte Bereich um Vulva/Penis sowie Vulva und Penis selbst mit Schleimhautdesinfektion auf Jod- oder Polyhexanidbasis (z. B. Braunol®, ProntoVet®) aseptisch vorzubereiten. Dabei ist die Einwirkzeit zu beachten. Der Katheter sollte steril sein und unter aseptischen Kautelen geschoben werden. Eine Händedesinfektion (z. B. SoftaMan® pure) sowie sterile Handschuhe (z. B. Vasco® OP Grip) sind hierbei zwingend notwendig.

Ein schwarzer Hund liegt auf einer blauen Decke neben einer tiermedizinischen Fachperson, die blaue Handschuhe trägt und ein verpacktes Urinset hält

Ableitungssysteme: Es sollten geschlossene Ableitsysteme mit Rückflusssperre (z. B. Urimed® B‘Bags) und ein Ablassventil verwendet werden. Bei längerer Anwendung oder regelmäßigen bakteriologischen Untersuchungen sollten Ableitsysteme, welche die Anforderung an hygienische Probeentnahmen erfüllen (z. B. Urimed® SP; Ureofix® 112 Plus), verwendet werden. Durchhängende Schläuche sollten vermieden werden.¹ Das Ableitsystem sollte immer entleert werden, bevor der Harn mit der Rückflusssperre in Kontakt kommt.

Konnektion/Diskonnektion: Harnkatheter und Ableitsystem sollten wenn möglich nicht diskonnektiert werden. Wenn es doch nötig ist, dann muss die Konnektionsstelle vor Diskonnektion und erneuter Konnektion mit alkoholischen Präparaten desinfiziert werden (z. B. Softasept® N).¹

Pflege: Vor jeder Manipulation muss eine hygienische Händedesinfektion (z. B. SoftaMan® pure) durchgeführt werden.
Der Genitalbereich sollte täglich mit einem geeigneten Antiseptikum (z. B. Prontosan® C) gereinigt werden.

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